Arthrose des Schultergelenks: von den ersten Symptomen bis zur Genesung

Unsere Gelenke sind ein Leben lang ständiger Belastung ausgesetzt. Dadurch verschleißt das Knorpelgewebe, das Knochengewebe verformt sich und es kommt zur Arthrose des Schultergelenks, die zu einem der häufigsten Probleme immer älterer Menschen geworden ist.

Die Entwicklung der Krankheit kann zu einer vollständigen Bewegungseinschränkung und ständigen Schmerzen in den Gelenken führen. Daher sollte die Behandlung der Arthrose bereits bei den ersten Manifestationen der Erkrankung beginnen.

Was ist Arthrose des Schultergelenks?

Dystrophische Veränderungen des Knorpels und des angrenzenden Knochengewebes des Schultergelenks werden in der Medizin als Arthrose des Schultergelenks ICD-10 – M19 definiert. 91. Arthrose tritt am häufigsten im Akromioklavikulargelenk der Schulter auf, das tagsüber meist ständiger Belastung und starker Belastung ausgesetzt ist.

Unter dem Einfluss von Verletzungen und verschiedenen entzündlichen Prozessen wird das Knorpelgewebe nach und nach geschädigt und geschwächt, wodurch es brüchig und dünn wird. Im Knorpel bilden sich Risse, in denen sich Salze abzulagern beginnen, die zerstörerische Prozesse im Knorpelgewebe beschleunigen. Durch solche Salzablagerungen wird das Knochengewebe dichter und beginnt sich zu verformen, es entsteht eine Akromioklavikulararthrose.

Dieser Prozess verläuft langsam und chronisch, zunächst verläuft er asymptomatisch, doch nach und nach nehmen die Krankheitserscheinungen zu und können mit der Zeit zu völliger Immobilität im Gelenkbereich führen.

Die folgenden Faktoren können das Auftreten des pathologischen Prozesses auslösen:

• Verletzungen der Schulter, die zu einer Verformung des Gelenks und einer Entzündung geführt haben.
• Unzureichende Blutversorgung des Schultergelenks, die lange anhält; Dieser Zustand kann durch Gefäßerkrankungen verursacht werden.
• Bei Bauarbeitern, Sportlern und Verladern sind hohe und ständige Belastungen der Gelenke zu beobachten.
• Angeborene Gelenkerkrankungen.
• Mangelernährung und dadurch Stoffwechselstörungen.

Wichtig!Die häufigste Form der Erkrankung ist die posttraumatische Arthrose des Schultergelenks, Code ICD-10.M19. 91.

Das Schultergelenk ist eines der beweglichsten des Menschen, was recht häufig zu Gelenkverletzungen führt. Schon eine kleine Verletzung eines Gelenks, die sich regelmäßig und über einen längeren Zeitraum wiederholt, führt zur Entstehung einer Arthrose. Eine Arthrose des rechten Schultergelenks kommt häufiger vor, da der Großteil der Bevölkerung „Rechtshänder" ist und die Belastung auf der rechten Seite immer größer ist.

Ursachen und Faktoren für die Entstehung der Krankheit.

Am häufigsten wird Arthrose bei älteren Menschen diagnostiziert und je älter die Person, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Pathologie entdeckt wird.

Ursachen und Voraussetzungen für die Entstehung einer Schulterarthrose:

• Verletzungen. Frakturen, Prellungen und Luxationen beeinträchtigen das Knochen- und Knorpelgewebe des Schultergelenks und verursachen verschiedene Komplikationen: Kapselschäden, Bänderrisse. Eine rechtzeitige Behandlung verhindert die Entwicklung von Komplikationen und das Auftreten von Arthrose.
• Gefäßpathologien. Diabetes mellitus, Arteriosklerose und Krampfadern können die Entstehung einer Arthrose beeinflussen. Darüber hinaus steigt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, bei Menschen, die das Rauchen missbrauchen.
• Körperliche Inaktivität. Mangelnde körperliche Aktivität und übermäßiges Essen führen zu zusätzlichen Kilos. Dadurch wird der Stoffwechsel gestört, was zu einer Durchblutungsstörung des Knorpels und des periartikulären Gewebes führt: Es entsteht Arthrose.
• Hormonelle und immunologische Störungen.- Gicht, Psoriasis usw.
• Gelenkerkrankungen– Synovitis, chronische und akute Arthritis, aseptische Gewebenekrose.
• Erkrankungen des endokrinen Systems und Stoffwechselstörungen.. Diese Erkrankungen führen dazu, dass dem Körper Vitamine und Mineralien fehlen, die für die Gesundheit der Gelenke notwendig sind (z. B. Kalzium und Phosphor). Dies wirkt sich negativ auf den Zustand der Gelenke aus und erschwert deren Erholungsprozesse.

Meistens entsteht Arthrose nicht unter dem Einfluss eines Faktors, sondern ihre Entstehung wird durch eine Kombination mehrerer Ursachen gleichzeitig begünstigt.

Arten und Symptome der Schulterarthrose.

Da die Entwicklung einer Arthrose über einen langen Zeitraum anhält, manifestiert sich die Erkrankung zunächst praktisch nicht und macht sich nur manchmal nach schwerer körperlicher Überlastung oder Unterkühlung bemerkbar.

Die Hauptsymptome einer Arthrose:

1. Schulterschmerzen.Dies ist das Hauptsymptom einer Arthrose: Der Schmerz ist unterschiedlicher Natur und verstärkt sich meist bei Bewegung und Belastung des Schultergelenks. Der Schmerz verursacht Beschwerden, die die Beweglichkeit der Schulter einschränken.
2. Knackendes Geräusch beim Bewegen. Salzablagerungen in den Schultergelenken verursachen bei Bewegungen ein charakteristisches Knacken (oder Klicken) im Gelenk.
3. Bewegungseinschränkungen. Sie äußert sich je nach Stadium der Arthrose: Zu Beginn der Erkrankung gibt es keine Einschränkungen, während der Exazerbation kann der Patient den Arm weder drehen noch frei bewegen.

Manchmal kann der Ort des Schmerzes untypisch sein und im Arm oder Ellenbogen schmerzen. Durch Abtasten können die Hauptschmerzquellen bestimmt werden: der untere Rand des Schulterblatts und des Schlüsselbeins.

Notiz!Im Anfangsstadium verursacht eine Arthrose ersten Grades keine Beschwerden. Dies ist auf das Fehlen von Nervenenden im Knorpelgewebe zurückzuführen, sodass sich die Krankheit erst dann manifestiert, wenn der pathologische Prozess weit über die Gelenke hinausgeht..

Je nach Art und Ausmaß der Schädigung des Knochen- und Knorpelgewebes werden drei Stadien der Arthrose unterschieden, die durch bestimmte Symptome gekennzeichnet sind.

Symptome	1. Stufe	2. Stufe	3. Stufe
Schmerz	Es tritt selten auf, meist nachts oder morgens, nach sportlicher Betätigung oder Unterkühlung.	Starke Schmerzen, die bei jeder Bewegung auftreten.	Der Schmerz ist auch im Ruhezustand konstant.
Bewegungseinschränkungen	leicht	Die Amplitude möglicher Bewegungen wird reduziert.	Eine akute und teilweise vollständige Einschränkung der Beweglichkeit. Die Abduktion des Arms und seine Anhebung werden unmöglich. Man muss die Hand in einer Zwangshaltung halten, was sehr schmerzhaft ist.
Knacken und Knacken im Schultergelenk.	Ein leichtes Knirschen bei plötzlicher Bewegung, ohne Schmerzen.	Bei jeder Bewegung hört man ein Knirschen und ein deutliches Knirschen.	Bei jeder Bewegung sind ständige knusprige Klickgeräusche zu hören.
Lokale Manifestationen (Rötung und Schwellung im Gelenkbereich, erhöhte Temperatur am Krankheitsherd)	Nicht anwesend	Erscheint in Phasen der Exazerbation.	Es kommt ständig zu Entzündungen im Gelenk.
Gelenkverhärtung	Nicht anwesend	kommt selten vor	Es kommt zu einer Verhärtung und Verformung der Schulter.
Im Röntgenbild sichtbare Gelenkveränderungen.	Nicht anwesend	Es sind Anzeichen einer Gelenkdeformation, einer Verengung des Gelenkspalts und das Auftreten von Osteophyten zu erkennen.	Es sind Spuren einer Gelenkzerstörung erkennbar.

Die erste Phase kann mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern. Eine Arthrose des Schultergelenks dritten Grades wird nur mit Hilfe chirurgischer Maßnahmen behandelt, da der Zustand eine Behinderung droht.

Eine der Arten von Pathologien ist die deformierende Arthrose des Schultergelenks. Dieser Zustand bedeutet die Zerstörung des Gelenkknorpels, was zu irreversiblen Veränderungen in den Knochen der Gelenkflächen führt. Diese Veränderungen betreffen neben dem Knorpelgewebe auch die Gelenkkapsel und die Synovialmembran, was zur Zerstörung und Verformung des Schultergelenks führt.

Eine deformierende Arthrose äußert sich durch einen dumpfen, schmerzenden Schmerz im Schultergelenk, der sich bei Wetterumschwüngen und nachts verstärkt. Die Pathologie ist chronisch und kann daher nicht vollständig geheilt werden. Sie lindert jedoch unangenehme Symptome und stoppt destruktive Prozesse im Gewebe.

Wie man Arthrose im Schultergelenk heilt.

Vor der Behandlung einer Arthrose der Schulter werden eine Reihe diagnostischer Maßnahmen durchgeführt, um Form und Stadium der Arthrose festzustellen. Zu diesen Maßnahmen gehört die Durchführung biochemischer und Laborblutuntersuchungen, die das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper bestätigen können.

Bei Verdacht auf eine Schulterarthrose wird der Patient gebeten, eine Reihe von Selbstdiagnosemaßnahmen durchzuführen:

• Legen Sie Ihre Hände in Form eines Vorhängeschlosses zwischen Ihre Schulterblätter.
• Binden Sie einen Gürtel hinten um Ihre Taille.
• Beugen Sie Ihren Ellbogen auf Schulterhöhe und kämmen Sie Ihre Haare am Hinterkopf.

Wenn der Patient alle diese Tätigkeiten problemlos ausführt, besteht für ihn kein Arthroserisiko. Wenn das Erledigen der Aufgaben jedoch schwierig ist und Schmerzen im Schlüsselbein- und Schulterbereich verursacht, sind weitere Untersuchungen erforderlich: Für eine genauere Diagnose werden Durchleuchtung und MRT eingesetzt.

Arthrose zweiten Grades und das erste Krankheitsstadium werden mit konservativen Methoden behandelt, nur wenn kein Ergebnis vorliegt, können chirurgische Maßnahmen eingesetzt werden.

Konservative Methoden zur Behandlung von Arthrose werden in Kombination durchgeführt, wenn die Behandlung in mehrere Richtungen gleichzeitig durchgeführt wird:

• Arzneimittelbehandlung;
• Physiotherapie;
• Behandlung mit traditionellen Methoden;
• Heilgymnastik und Akupunktur;
• spezielle Diät;
• Spa-Behandlung.

Wichtig!Eine wichtige Voraussetzung für die Behandlung der Schulterarthrose ist die Schonung des Schultergelenks (dies ist einfacher, wenn eine Arthrose des linken Schultergelenks vorliegt) und eine so schonende Therapie sollte auch nach Abschluss der Therapie angewendet werden . Wenn der Patient den Schultergürtel weiterhin belastet, schreitet die Krankheit fort und führt schließlich zu einer Operation.

Zu den operativen Maßnahmen gehört die endoprothetische Chirurgie – der Ersatz eines erkrankten (abgenutzten) Gelenks durch ein künstliches Gegenstück. Diese Operation ist teuer und obwohl sie die Lebensqualität des Patienten deutlich verbessert, hat sie den Nachteil, dass die Operation alle 10-15 Jahre wiederholt werden muss.

Pharmakotherapie

Die medikamentöse Behandlung hat mehrere Richtungen: Schmerzlinderung, Linderung entzündlicher Prozesse und direkte Wiederherstellung des Knorpelgewebes.

Medikamente und Pillen

Zur Beseitigung von Entzündungen und Schmerzen werden folgende Medikamentengruppen eingesetzt:

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Analgetika und Antispasmodika.

Diese Medikamente können oral oder intramuskulär (in Form von Injektionen) verschrieben werden. Sie lindern Schmerzen gut und lindern Entzündungen, können aber nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden; Die Behandlung erfolgt in kurzen Zyklen.

Die Zerstörung des Knorpelgewebes wird mit Medikamenten aus der Gruppe der Chondroprotektoren behandelt, zu denen die Wirkstoffe Glucosamin, Chondroitinsulfat und Hyaluronsäure gehören.

Chondroprotektoren sind ein wertvolles Baumaterial für Knorpelgewebe, Medikamente haben jedoch nur in den ersten beiden Stadien eine regenerierende Wirkung. Die ersten Ergebnisse der Anwendung von Chondroprotektoren werden bereits 3 Monate nach ihrer Anwendung beobachtet, und die allgemeine Behandlungsdauer beträgt etwa ein Jahr.

Bei der Behandlung von Arthrose ist die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und Vitamin-Mineral-Komplexen mit Substanzen, die eine Demineralisierung des Gelenkgewebes verhindern, unbedingt erforderlich.

Bei schweren entzündlichen Prozessen kommt eine Methode namens „intraartikuläre Blockade" zum Einsatz. Der Kern der Technik besteht in der Einführung hormoneller Medikamente in die Höhle des Akromiongelenks. Diese Injektionen haben eine starke entzündungshemmende Wirkung, haben jedoch viele Nebenwirkungen und können daher nicht immer zur Behandlung eingesetzt werden.

Salben

Zur äußerlichen Anwendung eignen sich wirksam Salben, die auf die Haut im Schultergelenk aufgetragen werden. Salben gegen Arthrose wirken betäubend, enthalten entzündungshemmende Stoffe und durchblutungsfördernde Wirkstoffe.

Wichtig!Arthrose-Salben lindern unangenehme Symptome, können die Krankheit jedoch nicht heilen.

Der Vorteil von Salben gegenüber Analgetika besteht darin, dass sie eine lokalanästhetische Wirkung haben, ohne den Magen-Darm-Trakt zu schädigen. Sie haben aber auch einen Nachteil: Bei der Intensität des Schmerzsyndroms können sie die Schmerzen nicht immer schnell lindern.

Physiotherapie

Die wichtigste Methode zur Behandlung von Arthrose im Frühstadium ist die Einnahme von Medikamenten. Physiotherapeutische Verfahren können die Wirkung der Medikamenteneinnahme verbessern und zudem die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen verringern.

Bei der Behandlung von Arthrose kommen folgende Therapieverfahren zum Einsatz:

• Elektrophorese;
• Exposition gegenüber einem Magnetfeld;
• Strahlungseinwirkung (Ultraviolett, Infrarot, Laser);
• Ultraschall.

Physiotherapeutische Aktivitäten werden mehrmals im Jahr in Kursen durchgeführt. Die Art und Methode der Behandlung wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig vom Grad der Erkrankung, dem Alter des Patienten und anderen Indikationen.

Behandlung zu Hause

Die Behandlung einer Arthrose des Schultergelenks zu Hause erfolgt ergänzend zur medikamentösen Therapie mit Zustimmung des behandelnden Arztes.

Gymnastik und Physiotherapie.

Physiotherapie bei Arthrose des Schultergelenks sollte nur im Remissionsstadium durchgeführt werden, bei Exazerbationen sind gymnastische Übungen kontraindiziert.

Physiotherapie-Übungen finden Sie im Internet, alle müssen jedoch mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Wichtig!Sie können Übungen zur Behandlung von Arthrose nicht selbst auswählen, unabhängig davon, auf welchen maßgeblichen Websites diese Verfahren beschrieben werden und unabhängig davon, welche schmeichelhaften Rezensionen sie begleiten. Viele von ihnen haben Kontraindikationen und können Schaden statt Nutzen anrichten; Bevor Sie mit dem Training beginnen, sollten Sie daher unbedingt einen Arzt konsultieren.

Regeln für Heimübungen bei Arthrose:

• Eine Bewegungstherapie kann nicht durchgeführt werden, wenn dekompensierte Erkrankungen der Lunge und des Herzens vorliegen, eine erhöhte Temperatur vorliegt oder Erkrankungen vorliegen, bei denen jegliche körperliche Aktivität kontraindiziert ist.
• Sport sollte keine Schmerzen verursachen. Andernfalls werden sie falsch gewählt und können zu Komplikationen führen.
• Bei der Behandlung von Arthrose des Schultergelenks erfordert Gymnastik Regelmäßigkeit; muss täglich erfolgen. Das Training sollte zunächst nicht länger als 5 Minuten pro Tag dauern und die Zeit schrittweise auf bis zu 20 Minuten steigern.
• Sie sollten die Übungen schrittweise durchführen, zunächst mit Viertelkraft und dann die Belastung schrittweise steigern. Die Intensität der Bewegungen und deren Amplitude sollten schrittweise gesteigert werden. Je älter das Alter und je länger die Dauer der sitzenden Lebensweise ist, desto langsamer verläuft der Prozess der Intensitätssteigerung.
• Die Übungen werden in leichtem, halbentspanntem Zustand im Sitzen oder Liegen durchgeführt.

Eine Reihe einfacher Übungen kann jeden Tag zu jeder beliebigen Zeit selbstständig durchgeführt werden: Heben und Senken der Schultern, Hin- und Herschwingen des Arms und Drehen der Schultern.

Massage

Eine Massage bei Arthrose des Schultergelenks erfolgt am besten unmittelbar nach Physiotherapie und Gymnastik. Dies trägt dazu bei, die Durchblutung des Schultergelenks zu verbessern und die Wiederherstellung des Knorpelgewebes zu fördern.

Eine Massage kann nur durchgeführt werden, wenn der akute Schmerz nachlässt und der Entzündungsprozess nachlässt.

Bei dem Eingriff wird nicht nur die schmerzende Schulter massiert, sondern auch der Nackenbereich auf beiden Seiten, sowie der Unterarmbereich.

Diät

Ernährungsregeln bei Arthrose: Beseitigung von Faktoren, die die Entstehung der Erkrankung und Stoffwechselstörungen beeinflussen.

Grundprinzipien der Ernährung:

• Begrenzen Sie süße, stärkehaltige, fetthaltige und salzige Lebensmittel.
• Reduzieren Sie den Salzkonsum auf ein Minimum.
• Reduzieren Sie die Portionsgrößen, erhöhen Sie aber die Anzahl der Mahlzeiten (essen Sie in kleinen Portionen, aber häufig).
• Ersetzen Sie den Verzehr tierischer Fette durch Milch- und Pflanzenfette.
• Erhöhen Sie den Anteil an Milchgerichten in Ihrer Ernährung, die Kalziumquellen sind, sowie an Meeresfrüchten und Fisch (Quelle für Kollagen und Phosphor).
• Nehmen Sie mehr frisches Obst und Gemüse in Ihre Ernährung auf.

Wenn Sie an Arthrose leiden, sollten Sie niemals hungern: Der Speiseplan sollte so gestaltet sein, dass die Nährstoffversorgung erhöht wird, ohne den Körper zu schädigen, und die Menge schädlicher Lebensmittel reduziert wird.

Ethnowissenschaft

Als Ergänzung zur medikamentösen Therapie empfehlen Ärzte eine häusliche Behandlung mit Volksheilmitteln:

• Schweinefett wird zu gleichen Anteilen mit Propolis vermischt. Die resultierende Salbe wird mit Massagebewegungen in den Schultergelenkbereich eingerieben.
• Zur Schmerzlinderung empfehlen sich Kräuterbäder mit Abkochungen aus Kamille, Klette und Brennnessel.
• Ein beliebtes Mittel gegen Arthrose ist Hafer. Sie werden in kochendem Wasser aufgebrüht, anschließend werden aus der Abkochung Schulterkompressen hergestellt, die nachts aufgetragen werden.

Hausmittel verursachen keine Nebenwirkungen und haben keine Kontraindikationen für die Anwendung.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen zur Vorbeugung von Arthrose bestehen darin, die krankheitsauslösenden Faktoren zu minimieren.

Allgemeine Empfehlungen:

• Beseitigung unangemessener Belastungen des Gelenks im Zusammenhang mit sportlichen oder beruflichen Aktivitäten.
• Minimieren Sie das Risiko von Verletzungen des Schultergelenks.
• Obligatorische Konsultationen mit einem Therapeuten bei Verletzungen oder Schmerzen im Schultergelenk, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.
• Verhindern Sie das Auftreten von Übergewicht: Achten Sie auf Ihre Ernährung und treiben Sie täglich körperliche Aktivitäten (Gymnastik, Gehen, Schwimmen).
• Im Alter sollten Medikamente eingesetzt werden, die die Regeneration von Knorpel- und Knochengewebe fördern.

Arthrose des Schultergelenks ist eine gefährliche Erkrankung, die zu völliger Immobilität des Gelenks und Behinderung führen kann. Bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die Behandlung der Arthrose sollte umfassend sein und sowohl konservative als auch alternative Therapiemethoden umfassen.